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永州市突發事件醫療衛生救援應急預案
目 錄
1.總 則
1.1 編制目的
1.2 編制依據
1.3 適用范圍
1.4 工作原則
2.應急指揮體系及職責
2.1 應急組織機構
2.2 應急組織機構職責
2.3 現場醫療衛生救援指揮部
2.4 醫療衛生救援專家組
2.5 醫療衛生救援機構
3.應急響應
3.1 應急響應分級
3.2 應急響應行動
3.3 現場醫療衛生救援和指揮
3.4 疾病預防控制和衛生監督
3.5 信息報告和發布
3.6 應急響應終止
4.應急保障
4.1 信息系統
4.2 急救機構
4.3 化學中毒與核輻射醫療救治基地
4.4 應急醫療衛生救援隊伍建設
4.5 物資儲備
4.6 經費保障
4.7 交通運輸保障
4.8 其他部門保障
5.監督管理
5.1 宣傳培訓
5.2 公眾參與
5.3 獎懲和責任
6.附則
6.1 預案管理與更新
6.2 預案實施時間
永州市突發事件醫療衛生救援應急預案
1.總則
1.1 編制目的
預案所稱突發事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病,重大食物和職業中毒,嚴重水災、火災、地震等自然災害及特大車禍事故、爆炸事故以及其它嚴重影響公眾健康的事件。突發事件發生后,各項醫療衛生救援工作能迅速、高效、有序進行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。
1.2 編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《湖南省突發事件總體應急預案》(湘政發〔2012〕47號)、《永州市突發事件總體應急預案》(永政發〔2012〕28號)等法律法規和有關規定。
1.3 適用范圍
本預案適用于本市行政區域突發事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。
1.4 工作原則
(1)統一領導,分級負責,屬地管理,強化責任。在市人民政府統一領導下,建立健全分類管理、分級負責制,實施條塊結合,各司其責,實行行政領導責任制。
(2)以人為本,救死扶傷,加強協作,公眾參與。加強與各部門通力合作,動員公眾積極參與,提高自救互救能力。采取分
級救治與合理轉運相結合的方法,科學檢傷分類,先救命后治傷,最大程度地降低突發事件造成的人員傷亡危害程度。
(3)依法規范,措施果斷,平戰結合,常備不懈。加強對突
發事件醫療衛生救援應急處置的科學研究和技術培訓,對全市醫療衛生救援工作統一、協調管理,采取平戰結合的方式,常備不懈,形成良好的管理機制,提高全市突發事件醫療衛生救援應急管理的綜合水平。
(4)整合資源,信息共享,依靠科學,加強合作。充分利用
社會資源,動員各級衛生部門(單位)積極參與、整合資源、通力合作,為突發事件醫療衛生救援應急處置提供先進、完備的科技保障。采用最先進的監測、預警、預報、救治技術,做到反應及時、措施準確、處置果斷,提高醫療衛生救援的綜合能力和水平。
2.應急指揮體系及職責
市、縣區(管理區)衛生行政部門設立突發事件醫療衛生救援指揮機構,負責本地區的突發事件醫療衛生救援工作。
2.1 應急組織機構
市衛生局成立永州市突發事件醫療衛生救援領導小組(以下簡稱市醫療衛生救援領導小組),由市衛生局局長任組長,市衛生局分管衛生應急、醫政、中醫工作的副局長、市中心醫院院長、永州職業技術學院附屬醫院院長、市中醫院院長任副組長,市衛生局醫政科科長、疾控科科長、中醫科科長為成員。
市醫療衛生救援領導小組辦公室設在市衛生局醫政科,醫政科科長任辦公室主任。
2.2 應急組織機構職責
2.2.1 市醫療衛生救援領導小組
組織協調本市突發事件應急醫療救治工作,負責醫療救治重大事項的決策、督查落實和指導工作,負責緊急調集人員、儲備物資、交通工具以及相關的設施、設備,報請上級主管部門和市應急指揮中心,決定人員疏散或隔離,并依法對疫區封鎖。
2.2.2 市醫療衛生救援領導小組辦公室負責突發事件醫療衛生救援日常工作。制定預案,開通對外電話,實行24小時值班制,制定有關預警、預報、預防和信息報告制度。提出應急物資儲備目錄,組織開展應急演練、調查評估、信息發布、應急保障和宣傳培訓及其他應急協調、管理工作。
2.3 現場醫療衛生救援指揮部及其職責
市、縣區(管理區)衛生行政部門要根據實際工作需要在突發事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,由現場最高級別衛生行政部門負責人任指揮長,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
2.4 醫療衛生救援專家組及其職責
市、縣區(管理區)衛生行政部門要建立醫療衛生救援專家組,參與制定、修訂和評估突發事件醫療衛生救援應急預案和技術方案,對突發事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
醫療衛生救援專家組包括現場處置組、醫療救治組、緊急轉
運組、隔離防護組、流行病調查組。
2.5 醫療衛生救援機構職責
全市各級各類醫療機構承擔突發事件醫療衛生救援任務。其中,各級醫療急救中心(站)、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構承擔突發事件現場醫療衛生救援和傷員及時轉送;各級醫療機構在承擔現場救援和醫療救護的同時,開展病人接診、收治和轉運工作,對病人實行分類管理,承擔送達院內危重病人的搶救。各級疾病預防控制機構和衛生監督機構應根據各自職責做好突發事件中的疾病預防控制與衛生監督監測工作。
3.應急響應
3.1 應急響應分級
根據突發事件導致人員傷亡和健康危害情況,將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
3.1.1 符合下列情況之一的,為Ⅳ級(一般):
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發事件。
(2)縣區(管理區)人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發事件。
3.1.2 符合下列情況之一的,為Ⅲ級(較大):
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發事件。
(2)市人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發事件。
3.1.3 符合下列情況之一的,為Ⅱ級(重大):
(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發事件。
(2)跨市州的有嚴重人員傷亡的突發事件。
(3)省人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發事件。
3.1.4 符合下列情況之一的,為I級(特別重大):
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,事件發生地市級人民政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發事件。
(2)跨市(州)的有特別嚴重人員傷亡的突發事件。
(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發事件。
3.2 應急響應行動
3.2.1 Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應啟動
符合下列條件之一的,啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應,用藍色表示:
a.發生一般突發事件,縣區(管理區)人民政府啟動縣區(管理區)突發事件總體應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣區(管理區)衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動縣區(管理區)醫療衛生救援領導小組工作,組織醫療衛生救援機構開展突發事件的現場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本縣區(管理區)人民政府和突發事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣區(管理區)應急預案的響應,縣區(管理區)醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
縣區(管理區)衛生行政部門應及時將本區域醫療衛生救援一般事件報告市衛生行政部門,必要時向有關縣區(管理區)通報。
市級衛生行政部門接到醫療衛生救援一般事件報告后,要對事件發生地突發事件醫療衛生救援工作進行督導,必要時應快速組織有關專家進行技術指導和支持,并適時向本市有關地區發出通報。
3.2.2 Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應啟動
符合下列條件之一的,啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應,用黃色表示:
a.發生較大突發事件,市人民政府啟動市突發事件總體應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發事件。
(2)Ⅲ級響應行動
市級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動市醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現場醫療衛生救援工作,并及時向市人民政府和突發事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市應急預案的響應,市醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
市衛生行政部門應及時將本區域醫療衛生救援較大事件報告省衛生行政部門,必要時請求省衛生行政部門對事件發生地突發事件醫療衛生救援工作進行督導,組織專家提供技術指導和支持,并及時向有關市州通報。
3.2.3 Ⅱ級、I級響應
發生Ⅱ級、I級應急響應情形的,市應急指揮部應報請上級應急指揮部啟動預案,在上級相關部門的統一領導和指揮下,市人民政府組織協調開展突發事件的醫療衛生救援工作。
3.3 現場醫療衛生救援和指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
衛生行政部門應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部,以及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援指揮工作。主要或分管負責人要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。
3.3.1 現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準和方法迅速對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的分級、分區處理措施。
3.3.2 轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員合理轉送并做好以下工作:
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員由現場醫生進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理,滿足基本生命需要后再進行監護下轉運,迅速有針對性轉往有關醫療機構。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在運轉中,醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行。
(4)在運轉過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
3.4 疾病預防控制和衛生監督
突發事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。
3.5 信息報告和發布
120醫療急救中心和其他醫療機構接到突發事件的報告后,在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時,應立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部和當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構,要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級人民政府和突發事件應急指揮機構報告有關情況。
突發事件醫療衛生救援信息發布工作,按照國家、省市的有關規定和《永州市突發事件新聞發布應急預案》(永政辦函〔2007〕61號)執行。
3.6 應急響應終止
突發事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發事件應急指揮機構批準,或經同級衛生行政部門批準,醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止,并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
4.應急保障
各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈、分類管理、分級負責、統一協調、高效運轉”的原則,加強突發事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生救援應急隊伍,制定各種醫療衛生救援應急技術方案,保證突發事件醫療衛生救援工作的順利開展。
4.1 信息系統
全市應建立統一的突發公共衛生事件監測、報告、決策指揮系統信息和技術平臺,承擔突發事件醫療救援常規監測及信息收集、處理、分析、發布與傳遞等。在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,信息系統應覆蓋市、縣(區)、鄉鎮、街道,實現醫療機構與衛生行政部門之間、衛生行政部門與相關部門之間的信息互通共享。
4.2 急救機構
永州市突發衛生事件應急指揮中心現階段主要負責城區范圍內(冷水灘區、零陵區)院前急救調度指揮、醫療急救力量組織協調、120急救體系管理,城區內五家醫療機構組成急救網點醫院。下一階段將各縣區(管理區)綜合力量較強的醫療機構一并納入網點醫院,完善院前急救網絡平臺構建。
4.3 化學中毒與核輻射醫療救治基地
市化學中毒救治基地和市核輻射救治基地均設在永州市中心醫院。按照“平戰結合”的原則,在永州市建立化學中毒和核輻射應急醫療救治專業機構,其他縣區(管理區)要依托實力較強的綜合醫院建立化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。
4.4 應急醫療衛生救援隊伍建設
市、縣(區)衛生行政部門依托各級各類醫療衛生機構組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍,并根據需要分類建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍 (如核輻射醫療衛生救援應急隊伍、化學中毒醫療衛生救援應急隊伍)。
各級衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的嚴格管理,建立醫療救援應急隊伍成員資料庫,及時調整成員并更新成員信息資料,保持隊伍穩定,制定相關管理制度,定期開展培訓和演練,提高各級應急醫療救治隊伍綜合應急救治能力。市、縣(區)衛生行政部門要分別指定當地一所實力較強的綜合醫院作為其應急醫療救治隊伍的培訓基地,承擔各級相應的培訓、演練任務。
4.5 物資儲備
各級衛生行政部門應根據實際工作需要提出應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、隊伍裝備及衛生防護用品等物資的生產、儲備計劃建議。各級發展和改革委員會負責制定應急物資儲備計劃,各級經信委負責組織應急物資(包括應急藥品、醫療設備和器械、防護用品及生活必需品)的生產、儲備和調運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。醫療儲備物資的動用,按湖南省經信委《湖南省醫藥儲備應急預案》(湘經醫藥食品〔2006〕383號)執行。應急儲備物資使用后要及時補充。
各級衛生行政部門或指定的專門機構,要加強對應急醫療救援隊伍裝備物品的管理,制定相關管理辦法,實行確定管理單位、確定主管領導、確定使用保管人員的責任制,做好其物品的使用和定期維護等管理工作,做好應急隊伍裝備物品的目錄編制、裝備標準和配置方案交有關部門,配合有關部門做好其經費預算和采購工作。
4.6 經費保障
財政部門負責安排應由政府承擔的突發事件醫療衛生救援所必需的經費,并做好財政資金使用的監督管理工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療急救中心(站)和相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康保險
的傷亡人員,做好理賠工作。
4.7 交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備,并保持完好狀況。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全通暢。緊急情況下,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。
4.8 其他部門保障
(1)公安機關負責維護突發事件現場治安秩序,加強對重點地區、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護,依法、及時、妥善處置與醫療衛生救援有關的突發事件,查處打擊違法犯罪活動,保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
(2)科研部門制定突發事件醫療衛生救援應急技術研究方案,組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
(3)海關負責突發事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。
(4)食品藥品監管部門負責突發事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理,參與組織特殊藥品的研發和生產,并組織對特殊藥品進口的審批。
(5)紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急預案》,負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作,并根據突發事件的具體情況發出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
(6)市通信管理部門負責組織、協調各電信運營企業,為突發事件的報告及醫療衛生救援應急處理提供通信保障工作。
(7)市人力資源和社會保障部門負責組織制定并會同有關部門落實“參與突發事件應急處理中,因工作遭受事故傷害或者患職業病的醫療衛生救援醫務人員的工傷待遇政策”。
(8) 市人力資源和社會保障部門、市民政部門分別負責制定相關政策,落實對應急醫療衛生救援工作有功人員的獎勵和對死亡符合追烈條件的申報工作,并落實相關待遇。
(9)市軍分區負責組織、協調轄區內軍隊有關醫療衛生機構和技術力量,支持和配合突發事件醫療衛生救援工作。
5.監督管理
5.1 宣傳培訓
各級衛生行政部門要做好突發事件醫療衛生救援知識普及的組織工作;宣傳部門要組織廣播、電視、報刊、互聯網等媒體擴大對社會公眾的宣傳教育,廣泛宣傳應急救援的法律法規和醫療救援自救、互救常識,提高公眾應急救援綜合素質;各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。
5.2 公眾參與
在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安消防干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性參與、救助網絡,形成全社會、廣大公眾積極參與醫療衛生救援的良好氛圍。
醫療衛生救援演練需要公眾參與的,演練組織部門應制定相應預案并報經本級人民政府同意。
5.3 獎懲和責任
各級衛生行政部門對突發事件醫療衛生救援工作作出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。對在突發事件應急醫療救援工作中表現突出、英勇獻身人員,應按有關規定追認為烈士,并予相應撫恤;對因此而致病、致殘、死亡人員應按國家有關規定,給予相關補助和撫恤。
突發事件醫療衛生救援工作實行責任追究制。
6.附 則
6.1 預案管理與更新
市衛生局應根據情況變化,對本預案進行修訂和完善。
6.2 預案實施時間
本預案自印發之日起施行,《永州市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》(永政辦函〔2008〕82號)同時廢止。
湘公網安備 43110302000125號
