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歐陽德群委員代表醫(yī)衛(wèi)界發(fā)言。

永州市人口老齡化現(xiàn)象比較嚴重。據(jù)統(tǒng)計,永州市總?cè)丝诩s為659萬人,60歲及以上人口約為99萬人,占總?cè)丝诘?5.02%。為此,必須按照黨的十九大報告的要求,“積極應對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”以國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部確定發(fā)布了第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位為標志,2016年6月我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”正式實施。就永州市來說,目前全市初步形成了三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:一是協(xié)議合作型。全市養(yǎng)老機構(gòu)基本上都與就近的公立醫(yī)院建立了合作關(guān)系,公立醫(yī)院為養(yǎng)老機構(gòu)開通了預約、急救、轉(zhuǎn)診等綠色通道,上門為老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢等服務。二是醫(yī)養(yǎng)融合型。即集養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務資質(zhì)于一身的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。目前,永州納諾老年公寓、祁陽永和醫(yī)院、永州職業(yè)技術(shù)學院“健康產(chǎn)業(yè)示范園”、新田縣生態(tài)健康養(yǎng)老醫(yī)療中心、寧遠縣福利中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目正在積極推進中。三是居家醫(yī)養(yǎng)服務型。通過政府購買服務的方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生服務團隊上門為老年人提供定期體檢、上門巡檢、社區(qū)護理、健康管理等基本醫(yī)療服務。截至11月底,已簽約36.7萬名65歲及以上人群。

在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作推進中,目前還存在一些亟需解決的困難和問題:一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求與承載力不對稱;二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完;三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策尚未跟進;四是專業(yè)人才稀缺;五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目落地難。

為此,就推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式提出以下措施和建議:

一要做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設計。政府層面出臺實施意見,進一步明確細化各級各部門職能職責,形成工作合力,推動構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式格局。民政、衛(wèi)計、人社、發(fā)改、財政等部門聯(lián)合出臺政策,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設等方面給予支持。

二要加強保險機制的融合。理順養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和長期護理保險的關(guān)系,整合三者功能。將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。建立老年人人身意外傷害保險制度,為全市“五類”特困老人購買老年人人身意外傷害保險,提高老年人的抗風險能力。

三要加強專業(yè)隊伍建設。加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才培養(yǎng)力度,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓,完善激勵機制,鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就業(yè)。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu),合理增設醫(yī)護人員崗位。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)護崗位。

四要發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院,建設一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

五要建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社會養(yǎng)老服務體系。建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老服務體系。

發(fā)言人工作單位和主要職務:永州市衛(wèi)計委主任、農(nóng)工黨市委副主委

界別:醫(yī)衛(wèi)界

黨派:農(nóng)工黨