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財(cái)社〔2005〕39號　

各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局）、民政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局、民政局：　

為加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理，保證基金的合理籌集和有效使用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國辦發(fā)［2005］10號）及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，現(xiàn)提出如下意見：　

一、多渠道籌集城市醫(yī)療救助基金　

縣（市、區(qū)）人民政府要按照多方籌資的原則建立城市醫(yī)療救助基金。基金來源包括：　

（一）財(cái)政部門根據(jù)本地區(qū)開展城市醫(yī)療救工作需要和財(cái)政支付能力，在年度預(yù)算中安排的城市醫(yī)療救助資金。　

（二）民政部門從留歸本部門使用的彩票公益金中按照一定比例或一定數(shù)額安排用于城市醫(yī)療救助的資金。　

（三）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)用于城市醫(yī)療救助的捐贈(zèng)資金。　

（四）城市醫(yī)療救助基金形成的利息收入。　

（五）按規(guī)定可用于城市醫(yī)療救助的其他資金。　

中央和省級財(cái)政對經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。中央財(cái)政補(bǔ)助資金分配方案由財(cái)政部、民政部根據(jù)困難地區(qū)城市醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。　

二、科學(xué)合理制定救助標(biāo)準(zhǔn)　

縣（市、區(qū)）民政部門要按照量力而行、盡力而為、量入為出、收支平衡的原則，會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門對本地區(qū)救助對象上一年度或前三年醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行認(rèn)真分析測算，科學(xué)合理確定城市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)城市醫(yī)療救助基金實(shí)際收支情況對救助標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。　

在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分以及社會(huì)互助幫困等后，救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定數(shù)量的補(bǔ)助，對于特別困難的救助對象醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)?shù)卣?guī)定的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。　

三、嚴(yán)格城市醫(yī)療救助資金申請、審批和發(fā)放辦法　

城市醫(yī)療救由個(gè)人向社區(qū)居民委員會(huì)提出書面申請并提供有關(guān)證明材料；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）對上報(bào)的申請表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核；縣（市、區(qū)）民政部門對街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行審批，并報(bào)同級財(cái)政部門復(fù)核。　

經(jīng)縣（市、區(qū)）民政、財(cái)政部門審核確定后，城市醫(yī)療救助補(bǔ)助資金由縣（市、區(qū)）民政部門委托給街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）發(fā)放，或由縣（市、區(qū)）民政部門通過銀行、郵局等直接支付給救助對象。有條件的地方，應(yīng)實(shí)行國庫集中支付。　

四、切實(shí)加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金的管理　

城市醫(yī)療救助基金應(yīng)全部用于補(bǔ)助救助對象符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，不得從基金中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。　

城市醫(yī)療救助基金要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行專賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用。縣（市、區(qū)）財(cái)政部門在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“城市醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。縣（市、區(qū)）財(cái)政預(yù)算安排的資金按季或按月劃撥至本級財(cái)政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”；經(jīng)批準(zhǔn)用于城市醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時(shí)由財(cái)政專戶劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”；縣（市、區(qū)）財(cái)政部門收到上級補(bǔ)助資金之后應(yīng)及時(shí)全額劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”；社會(huì)各界的捐款及其他各項(xiàng)資金按屬地化管理原則及時(shí)交存縣（市、區(qū)）財(cái)政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”。縣（市、區(qū)）民政部門也應(yīng)設(shè)立城市醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理基金的支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。城市醫(yī)療救助基金年度收支計(jì)劃由地方民政部門商財(cái)政部門后報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。民政部門定期向同級財(cái)政部門和上級民政部門報(bào)送收支計(jì)劃執(zhí)行情況。　

五、加大監(jiān)督力度，確保基金安全　

城市醫(yī)療救助基金必須全部用于城市醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對虛報(bào)情況騙取上級補(bǔ)助的，上級財(cái)政、民政部門應(yīng)根據(jù)情況減撥或停撥補(bǔ)助資金。　

城市醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布等方式定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。縣（市、區(qū)）民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要對城市醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。民政部、財(cái)政部根據(jù)需要，對各地城市醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。　

各省（區(qū)、市）財(cái)政、民政部門要從本地實(shí)際情況出發(fā)，加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)，及時(shí)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，保證城市醫(yī)療救助工作順利開展。縣（市、區(qū)）財(cái)政、民政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)爻鞘嗅t(yī)療救助工作開展情況，盡快研究制定本地區(qū)的城市醫(yī)療救助基金管理辦法。